Contexte : primes 2026, calendrier et réformes (2025–2028)
L’année 2026 s’annonce comme une période de transition pour les frontaliers affiliés à la LAMal.
Fin septembre 2025, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a annoncé une hausse moyenne nationale des primes de +4,4 %, portant la prime moyenne à 393,30 CHF.
Il est important de rappeler qu’il s’agit d’une moyenne suisse, toutes catégories confondues, et non d’une augmentation spécifique aux frontaliers.
Les écarts cantonaux restent significatifs, mais aucune mesure ciblée ne concerne les assurés résidant hors de Suisse.
En parallèle, une réforme majeure se prépare. Le 3 septembre 2025, le Conseil fédéral a ouvert la consultation pour réviser l’Ordonnance sur la compensation des risques (OCoR).
L’objectif : inclure les assurés domiciliés à l’étranger, frontaliers et retraités, dans le mécanisme de solidarité entre caisses.
Cette consultation s’est achevée le 3 décembre 2025, et l’entrée en vigueur est prévue pour le 1er janvier 2028.
Cette évolution s’inscrit dans le cadre plus large du projet EFAS, approuvé par votation le 24 novembre 2024, qui vise à uniformiser le financement des prestations entre cantons et assureurs.
La mise en œuvre de ces changements sera progressive à partir de 2028.
👉 En résumé, 2026 n’est pas l’année du bouleversement pour les frontaliers. Les règles actuelles restent inchangées, et la mécanique de compensation des risques ne s’appliquera qu’à partir de 2028.
Nouveautés et changements à venir : cap sur 2028
Qu’est ce qui change ?
- Inclusion des frontaliers dans la compensation des risques : jusqu’ici, ce mécanisme redistribuait entre assureurs en fonction du profil de risque… mais sans les assurés domiciliés hors de Suisse. À partir de 2028, les frontaliers seront comptabilisés, ce qui peut modifier l’équilibre des flux entre caisses.
- Effets attendus : l’OFSP anticipe une tendance haussière des primes dans les pays/cantons où la proportion de frontaliers est élevée (les frontaliers ayant, en moyenne, des profils “bons risques”), alors que certains résidents de cantons comme Genève ou Bâle-Ville pourraient voir une légère baisse.
Impacts concrets pour les familles frontalières en 2026
Pour les frontaliers, 2026 reste une année de stabilité relative.
La hausse annoncée par l’OFSP concerne la moyenne nationale et ne reflète pas les barèmes spécifiques appliqués aux frontaliers.
Les droits aux soins en France via le formulaire S1 demeurent inchangés, tout comme les modalités de prise en charge transfrontalière.
La réforme en cours porte sur la répartition des charges entre assureurs, et non sur le panier de soins ou les procédures administratives.
Les démarches habituelles : affiliation, attestations, échéances, restent identiques.
Ce qu’il faut retenir
- 2026 : pas d’effet de la nouvelle compensation des risques sur les frontaliers ; stabilité relative.
- 2028 : entrée en vigueur prévue de l’inclusion des frontaliers dans la compensation, avec effets redistributifs (tendance haussière côté frontaliers ; légères baisses possibles pour certains résidents suisses).
- À partir de 2026 : les nouveaux frontaliers amenés à exercer leur droit d’option devront intégrer ces hausses significatives annoncées dans leur choix irrévocable entre l’assurance maladie LAMal et la CMU.
Sources officielles :
Annonce primes 2026 – Live OFSP / médias régionaux.
OFSP/Conseil fédéral – Consultation OCoR
Canton de Genève – Réponse officielle à la consultation.
L’accompagnement GTE du frontalier
- Webinaires réservé aux adhérents “Assurance maladie : CMU ou LAMal ?” (choix initial, cas particuliers famille) – avec Q/R en direct.
- Ressources exclusives sur notre site internet
→ Guide complet GTE CMU ou LAMal
→ Primes LAMal 2026
→ Liste des Caisses Maladie Suisses Pour Frontalier 2026
→ Formulaire choix du système d’assurance maladie
Lexique :
LAMal :
Loi fédéral sur l’assurance-maladie (assurance obligatoire des soins).
OCoR :
Ordonnance sur la Compensation des Risques (répartition financière entre caisses selon le risque assuré).
EFAS :
Financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (nouvelle clé de financement cantons/caisses à partir de 2028).
S1 :
Formulaire permettant à un assuré LAMal frontalier d’ouvrir des droits aux soins en France (via CPAM), les coûts étant refacturés à la Suisse.
